Инъекционная пластика является базовым методом при коррекции дефицита мягких тканей, а восстановление объемов в щечноскуловой области – метод первого выбора при омоложении «усталого лица».

В представленном мастер–классе нами был использован препарат для восстановления объема мягких тканей STYLAGE XL . Это филлер на основе гиалуроновой кислоты в концентрации 26 мг/г, модифицированной с помощью технологии IPN- Like и добавлением антиоксиданта маннитола, который устраняет свободнорадикальное повреждение тканей после инъекционных процедур, таким образом уменьшает постпроцедурный отек и замедляет биодеградацию гиалуроновой кислоты.

Показания: восстановление объема скул, медиальной зоны щеки, моделирование правильного рельефа (подчеркивание точки скулового возвышения), коррекция щечноскуловой борозды.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, острые или обострение хронических инфекций в зоне введения, предшествующее введение перманентного филлера, склонность к формированию келоидных рубцов, системные заболевания соединительной ткани, нарушение со стороны свертывающей системы крови, беременность и период лактации, онкологические заболевания.

Протокол процедуры.

Объемная коррекция щечноскуловой области препаратами Stylage

1-й этап. Осмотр, определение объема вводимого препарата и фотографирование пациента в анфас, профиль, обязательное заполнение добровольного информированного согласия на проводимую процедуру.

2-й этап. Демакияж и обработка кожи дезинфицирующим раствором.

3-й этап. Проведение анестезии: при использовании канюли анестезию можно не проводить или у пациентов с низким болевым порогом проводят аппликационную кремом Эмла (лидокаин 2,5% + пролокаин 2,5%) под окклюзию на 30 – 40 минут в местах введения канюли.

4-й этап. Разметка области инъекций.

Разметка лица проведена по Хиндереру. Проводятся две линии: 1) от латерального угла глаза к углу губ; 2) от крыла носа до козелка уха. Линии разметки наносятся маркером в положении сидя.

Точка доступа расположена над проекцией верхушки скуловой кости. Данная точка очень удобна не только для коррекции скулы, но и медиального отдела щеки и щечноскуловой борозды. Коррекция выполнена канюлей 25G×38мм.

5-й этап. Введение препарата.

С помощью иглы большего диаметра, чем канюля (22G) формируется входное отверстие .

В него вводится канюля перпендикулярно поверхности кожи глубоко, дойдя до надкостницы скуловой кости, канюля разворачивается под углом 45˚ и проводится коррекция согласно разметки линейно-ретроградно в веерной технике.

Препарат вводится супрапериостально в глубокое клетчаточное пространство. Максимальный объем препарата инъецируется в наиболее выпуклую точку скулы. Общий объем препарата STYLAGE XL составил до 1,0 мл с каждой стороны.

При коррекции важно помнить о местах выхода n.Infraorbitalis и одноименных артерии и вены.

6-й этап. Моделирование введенного препарата.

7-й этап. Обработка кожи дезинфицирующим раствором. Возможно нанесение крема Траумель С для профилактики отека и кровоизлияний .

Постпроцедурный уход.

Пациенту рекомендуется в течение суток после процедуры ограничить мимику, в первую ночь спать строго на спине, в течение двух недель избегать воздействия высоких температур, необходимо отметить временный запрет на занятия спортом, посещение бассейна и воздействия прямых солнечных лучей.

Из нежелательных явлений (в силу глубокого введения) после процедуры могут наблюдаться кровоизлияния, чувство болезненности. При соблюдении техники инъекции осложнения в данной области встречается крайне редко.

Клинический эффект на препарате STYLAGE сохраняется до 12 месяцев и более.

Применение филлеров на основе гиалуроновой кислоты является эффективным и безопасным методом омоложения средней трети лица.

Авторы статьи:

Потемкина М.В. – Научный руководитель компании «Вестпорт компани», член общества WOSAAM, медицинский советник при Министерстве Здравоохранения РФ по использованию БТА «Релатокс», международный тренер по инъекционным методикам.

Броницына Н.В. – Кандидат медицинских наук, врач-дерматолог, косметолог, сертифицированный врач-тренер компании «Вестпорт компани».