Многие женщины,  уделяя повышенное внимание уходу за лицом, забывают о состоянии шеи и подподбородочной области, что вызывает определенный диссонанс в их внешности. В результате старения кожи происходит формирование выраженных горизонтальных складок, кожа в области шеи и подбородка становится морщинистой и провисает, изменяется форма  шейно-подбородочного угла. Все эти изменения доставляют немалые эмоциональные «страдания» их хозяйкам.

Ни для кого не секрет, что подподбородочная (субментальная) область и шея по праву считаются «проблемными» зонами и их коррекция требует особого подхода.  Это связано с тем, что в этих областях находится много важных анатомических структур (сосуды, нервы, лимфатический проток, щитовидная и слюнные железы, органы), кожа здесь более тонкая, чем на лице.  На ее состояние оказывают влияние как эндогенные (например, особенность строения, гормонально обусловленные возрастные изменения), так и экзогенные факторы (фотостарение).

Признаки инволюционных изменений мягких тканей шеи и подподбородочной области

Процесс старения затрагивает все слои мягких тканей шеи и субментальной области. Прежде всего мы обращаем внимание на ухудшение качества кожи, которая постепенно становится дряблой, сухой, появляются мелкие морщинки, затем формируются и углубляются горизонтальные морщины шеи. Происходит провисание мягких тканей в области подбородка и шеи с изменением количества жировой клетчатки, может формироваться двойной подбородок, в результате сглаживается шейно-подбородочный угол, у многих пациентов визуализируются  тяжи платизмы за счет повышения ее тонуса.

В зависимости от преобладания тех или иных клинических проявлений выделяют несколько вариантов возрастных изменений шеи (по R. Bazin) [1] (Фото 1,2,3):

Фото 1 Горизонтальные морщины шеи различной степени выраженности [2]	1.    Снижение тургора и эластичности кожи шеи и субментальной области с нормальным тонусом платизмы, нормотрофией подкожной жировой ткани (ПЖК) и хорошо выраженным шейно-подбородочным углом. 2.    Небольшой избыток кожи, начальные проявления птоза, наличие горизонтальных складок на шее (кольца Венеры) при нормотрофии ПЖК. 3.    Выраженные гипертрофия подкожного жира и горизонтальные складки на шее, деформационные изменения, сглаживание шейно-подбородочного угла. 4.    Значительный избыток кожи, выраженные горизонтальные складки, гипертонус платизмы с визуализацией вертикальных тяжей, при этом ПЖК может находиться в состоянии нормотрофии или гипертрофии.
Фото 2 Дряблость кожи различной степени, сглаживание шейно-подбородочного угла [2]
Фото 3 Гипертрофия жировой ткани, сглаживание шейно-подбородочного угла [2]

Процедуры коррекции возрастных изменений шеи и субментальной области являются актуальными и востребованными в современной косметологии. В настоящее время в распоряжении косметологов находится большое количество малоинвазивных методик, позволяющих эффективно,  с минимальной травматизацией и коротким реабилитационным периодом воздействовать на вышеперечисленные возрастные изменения. К таким методам относят пилинги, ботулинотерапию, мезотерапию с биоревитализацией, инъекционную контурную пластику, тредлифтинг и т.д.  Но проведение процедур в данной области сопряжено с рядом сложностей,  которые обусловлены прежде всего анатомо-физиологическими особенностями, а выбор метода – выраженностью тех или иных инволюционных изменений.

Послойная анатомия шеи

Фото 4 Границы области шеи

Границами области шеи являются: сверху – линия, проходящая от подбородка, по нижнему краю нижней челюсти, нижнему краю наружного слухового прохода, верхушке сосцевидного отростка, верхней выйной линии и наружному затылочному выступу; нижняя граница  – по краю яремной вырезки рукоятки грудины, верхней поверхности ключицы и линии, соединяющей акромион с остистым отростком VII шейного позвонка (фото 4).

Фото 5  Треугольники шеи. 1 – край нижней челюсти, 2,3 – переднее и заднее брюшко двубрюшной мышцы, 4, 5 – грудино-ключично-сосцевидная мышца, 7 – трапециевидная мышца, 6,8 – лопаточно-подъязычная мышца, 9 – ключица, Ia – поднижечелюстной треугольник, Ib – подподбородочный треугольник, IIa – сонный треугольник, IIb –  лопаточно-трахеальный треугольник, III – грудино-ключично-сосцевидная мышца, IVa – лопаточно-трахеальный треугольник,  IVb  – лопаточно-ключичный треугольник.

 

Области шеи: передняя, где располагаются основные органы, и задняя область, представленная преимущественно мышцами [3]. Передняя область разделена белой линией на две равные части (правую и левую).

Треугольники шеи: каждая передняя область шеи делится грудино-ключично-сосцевидной мышцей на медиальный и латеральный треугольники. В пределах медиального треугольника располагаются внутренние органы шеи и различают более мелкие треугольники: подподбородочный, поднижечелюстной, сонный, лопаточно-трахеальный.

Латеральный треугольник нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы делится на лопаточно-трапецивидный и лопаточно-ключичный треугольники (фото 5).

Фото 6 Поперечный срез шеи. 1 – поверхностная фасция шеи; 2 – поверхностный листок собственной фасции шеи; 3 – глубокий листок собственной фасции шеи; 4 – париетальный листок внутришейной фасции; 5 – висцеральный листок внутришейной фасции; 6 – капсула щитовидной железы; 7 – щитовидная железа; 8 – трахея; 9 – пищевод; 10 – сосудисто-нервный пучок медиального треугольника шеи; 11 – ретровисцеральное клетчаточное пространство; 12 – предпозвоночная фасция; 13 – отроги второй фасции шеи; 14 – поверхностная мышца шеи; 15 – грудиноподъязычная и грудинощитовидная мышцы; 16 – грудиноключично-сосцевидная мышца; 17 – лопаточно-подъязычная мышца; 18 – внутренняя яремная вена; 19 – общая сонная артерия; 20 – блуждающий нерв; 21 – пограничный симпатический ствол; 22 – лестничные мышцы; 23 – трапециевидная мышца

Послойное строение шеи (фото 6, 7)

1. Кожа шеи и субментальной зоны тонкая, подвижная.

2. Подкожная жировая клетчатка выражена в различной степени, это зависит от массы тела, в субментальной области ПЖК выражена в большей степени.

3. Наружная пластина поверхностной фасция шеи – тонкая, рыхлая, является продолжением фасции лица, покрывает подкожную мышцу шеи.

Фото 7 Анатомические образования шеи

 

1. Подкожная мышца шеи (платизма) представляет собой тонкую поперечно-полосатую мышцу, которая поднимается от ключицы к нижней челюсти. По средней линии шеи мышца заменена соединительнотканной фасцией, на месте стыка правой и левой частей мышцы, а также фасций шеи формируется белая линия шеи.  Платизма имеет различные вариации строения (сплетение волокон правой и левой частей),  что с возрастом формирует различные варианты тяжей при ее гипертонусе.
2. Глубокая пластина поверхностной фасции шеи проходит позади подкожной мышцы аналогично наружной пластине, с которой формирует влагалище для платизмы. Между ней и следующей собственной фасцией под краем нижней челюсти лежат поверхностные подчелюстные лимфатические узелки. На этом же уровне проходят ветви поперечного нерва шеи и шейного сплетения.
3. Собственная фасция шеи состоит из поверхностного и глубокого листков, крепится к рукоятке грудины и ключицам, а сверху – к краю нижней челюсти. Фасция формирует влагалища для грудино-ключично-сосцевидной, трапецевидной, а в субментальной области – для двубрюшной, шилоподъязычной мышц и поднижечелюстной слюнной железы, а глубокий листок фасции – для грудино-подъязычной, лопаточно-подъязычной, грудино-щитовидной, щитоподъязычной мышц. На этом уровне находятся поднижечелюстные лимфатические узлы, проходят лицевая артерия и вена, язычный нерв (фото 7).
4. Париетальный листок внутришейной фасции окружает комплекс органов шеи и главный сосудисто-нервный пучок. Он включает в себя общую сонную артерию,

Фото 8 Проекция сосудисто – нервного пучка на шеи: 1 – сосудисто – нервный пучок

внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв, нисходящую ветвь подъязычного нерва и яремный лимфатический проток. Проекция пучка на шеи (фото 8) определяется линией, соединяющей середину позадичелюстной ямки и грудино-ключичное сочленение (проекция верна только при повернутой набок голове).

5. Превисцеральное клетчаточное пространство относится к незамкнутым клетчаточным пространствам и располагается между париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции, на уровне грудины отделено непрочной перегородкой от переднего средостения.
6. Висцеральный листок внутришейной фасции – образует футляры для органов шеи (трахея, глотка, пищевод, гортань, щитовидная и паращитовидная железы).
7. Ретровисцеральное незамкнутое клетчаточное пространство расположено между висцеральным листком внутришейной и предпозвоночной фасциями, переходит в заднее средостение.
8. Предпозвоночная фасция находится на мышцах позвоночника, окутывает длинные мышцы головы и шеи, образует футляры для плечевого сплетения с подключичной артерией и веной. В расщеплениях фасции проходят позвоночные, нижние щитовидные, глубокие и восходящие шейные сосуды и диафрагмальный нерв.

После рассмотренного выше послойного строения шеи врачу при проведении инъекционных процедур еще необходимо учитывать следующие особенности этой области:

• подвижность образований: активное смещение, происходящее при глотании или дыхании, а так же пассивное смещение – при изменении положения головы;
• наличие большого количества фасций, которые образуют футляры для мышц, капсулы для органов и влагалища для сосудисто-нервных пучков;
• множество нервов (n. vagus, sympaticus, каротидная зона) – рефлексогенные зоны, которые при повреждении вызывают шок и рефлекторную остановку сердца;
• сращение адвентиции вен с фасцией в местах их впадения, поэтому вены зияют, при их повреждении возможна воздушная эмболия;
• на маленькой площади много важных образований: артерии, вены, грудной проток, нервы, щитовидная железа, которые залегают на уровне глубокой пластины поверхностной фасция шеи, поэтому все манипуляции необходимо проводить в подкожной жировой клетчатки и дерме.

Методы коррекции субментальной области и шеи

Выбор методов или их комбинация при коррекции субментальной зоны и шеи проводится с учетом имеющихся инволюционных изменений.

В первую очередь происходят изменения качества кожи (классификация возрастных изменений шеи по R. Bazin).

К методам, позволяющим решить эту проблему относят:

Пилинги

С помощью пилингов KPlus Strong проводят поверхностную негативную стимуляцию клеточного обновления эпидермиса, что позволяет устранить различные кожные дефекты.

Фото 9 Нанесение пилинга

Наберите средство KPlus Strong в шприц (1мл.) Нанесите на нужную область.             Вотрите средство массажными движениями движениями (с усилием) Оставьте на 4-8 минут.         Удалите средство и очистите кожу влажным бинтом. Нанесите увлажняющий крем.

Для работы в области шеи необходимо выбирать неагрессивные пилинги KPlus Soft в силу высокого риска рубцевания кожи. Наиболее безопасными компонентами для проведения процедуры будут являться α–гидроксикислоты (гликолевая, молочная, миндальная), возможно применение ферментативных пилингов на основе растительных ферментов (папин, бромелаин, фицин).

ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ ПИЛИНГИ KPLUS ️ были специально разработаны  итальянской компанией KSurgery для борьбы с нежелательной пигментацией воспалительного и невоспалительного генеза без сезонного ограничения применения.

Симбиоз койевой и миндальных кислот, а также специальная запатентованная формула солей трихлоруксусной кислоты позволяет бережно и при этом эффективно избавляться от ограниченных гиперпигментаций, в том числе и в летнее время. При этом пилинги оказывают выраженное ревитализирующее и лифтинговое действие, работая с эпидермальным типом залегания пигмента. Выраженный осветляющий эффект пилинга связан с ингибирующим действием на фермент тирозиназу – ключевой участник синтеза меланина.

Пилинги представлены в двух вариантах: KPlus soft, KPlus strong 

Изготовитель: VIDA SRL, Италия, G.Galilei, 4 Lavoria-Crespina Lorenzana 56040 (PI).

При курсовом применении пилинг также стимулирует пролиферативную и синтетическую функцию фибробластов и кератиноцитов, способствуя накоплению филлагрина, коллагена и эластина, индуцируя укрепление межклеточного матрикса.

Протоколы использования пилинга гарантируют полностью контролируемый результат! А гелевая текстура обеспечивает удобное нанесение, равномерное проникновение и распределение в глубине кожи и обосновывает крайне экономичный расход препарата.

Предлагаем классический протокол использования:

• Очистить кожу лица и шеи Очищающей пенкой Essential Foam Cleanser
• Обезжирить кожу лосьоном PRO Essential Hydroalcoholic Cleanser solution
• Набрать пилинг KPLUS SOFT/STRONG шприцем из флакона 1 мл, перед нанесением флакон встряхивать не надо
• Нанести пилинг KPLUS SOFT/STRONG каплями из шприца на лицо и шею 
• Круговыми движениями, в нитриловых перчатках, внедряя в кожу под определенным нажимом. Топическое нанесение.
• Время экспозиции 4-8 минут
• Смыть прохладной водой
• Нанести ПРОФ Крем для лица с Витамином С «Эффект Сияния» 100 мл или или
• Положить предварительно охлажденную Успокаивающую маску  PRO Essential Hyaluronic Comfort Mask на 10-15 минут

Пилинг подходит как для сухой чувствительной, так и для жирной кожи.

Возраст: 25+(по показаниям 13+).

Пилинг также эффективно борется и с лимфоцитарной поствоспалительной пигментацией, проявляя выраженное антикомедогенное действие.

 

Постпилинговый уход: стремимся к идеалу

Опытные косметологи говорят: “Сделал пилинг – сделал полдела. Провел постпилинговый период – сделал все дело”. И недаром это выражение так похоже по форме на народную пословицу: в нем, как и в любой пословице, заключен и огромный коллективный опыт, и мудрый совет.

Так что же поможет нам максимально хорошо “сделать все дело”?

Этап постпилингового ухода – не второстепенная рутина, а важнейший отрезок времени, в который в обновляемой коже происходят процессы, определяющие итоговый результат.

Давайте перечислим задачи, стоящие перед специалистами при ведении пациента в постпилинговом периде, а также познакомимся с отличными вариантами решения этих задач на примере линейки домашнего ухода итальянского бренда K-Surgery.

Задача 1: гидробаланс.

Любой пилинг = ускорение ТЭПВ. Иногда это желательный эффект, что не отменяет необходимости поддерживать в верхних и нижних слоях эпидермиса достаточный для регенерации уровень увлажненности.

Решение: очищающая пенка для умывания Essential.

Сразу несколько эффектов в одном средстве: деликатное очищение и восстановление достаточного уровня влаги без “перегруженности” кожи. В составе – высокомолекулярная НА, пантенол, бисаболол: ничего лишнего, только идеальное сочетание свежести и комфорта.

Задача 2: улучшение качества кожи.

Кожа восстанавливается, буквально “строится” заново. И качество этой “стройки” не в последнюю очередь зависит от наличия необходимых компонентов: аминокислот (как структурных элементов белков), минералов, витаминов, ферментов.

Решение: омолаживающая сыворотка Time Solution.

5 фракций гиалуроновой кислоты обеспечивают весь спектр ее эффектов – от поверхностного увлажнения до стимуляции регенеративной функции фибробластов дермы. Натуральный морской коллаген – природный источник необходимых коже аминокислот, витаминов и микроэлементов.

Задача 3: фотозащита.

Кожа после пилинга имеет высокие риски гиперпигментации. Снизить эти риски до минимума – одно из главных условий качественного постпила. При этом к солнцезащитном средству предъявляются особые тредования – оно не должно раздражать кожу, забивать поры и вызывать чувство дискомфорта от своего присутствия.

Решение: солнцезащитная линия SYN.

Водостойкие, не содержащие вредных веществ санскрины с SPF от 15 до 50 позволят обеспечить необходимую степень защиты, а антиоксиданты и противовоспалительные компоненты станут отличной дополнительной поддержкой.

Отдельного разговора заслуживает расход препаратов. По сравнению с бюджетными линиями, фактический расход препарата на одно применение ниже в 2-3 раза, что делает соотношение цены и качества оптимальным. Поэтому я рекомендую присмотреться к этой линии не только специалистов, работающих в сегменте “бизнес” и “премиум”, но и тех, кто позиционирует свои услуги в бюджетном сегменте.

 

Мезотерапия

Фото 10 Мезотерапия

Для улучшения качества кожи, повышения тонуса и устранения ее дряблости проводят курсы мезотерапии с использованием коктейлей, в состав которых входят гиалуроновая кислота, витамины, аминокислоты,  ДМАЭ, пептиды, факторы роста и т.д.

• Техника инъекций: папульная, линейная, наппаж.
• Глубина введения – внутридермально.
• Курс обычно включает 6–8 процедур.

Мезотерапия как монотерапия не дает выраженных результатов особенно у возрастных пациентов.

Как вариант мезотерапии можно проводить процедуры  микронидлинга с использованием дермароллера и соответствующего коктейля. Этот метод позволяет не только улучшить качество кожи, но и получить небольшой лифтинг тканей.

Фото 11 Микронидлинг

Биоревитализация

Фото 12 Биоревитализация,  папульная техника.

Применение высокомолекулярной гиалуроновой кислоты (ВМГК) позволяет восстановить гидробаланс, устранить сухость, повысить тургор кожи. Для проведения процедур применяется нестабилизированная гиалуроновая кислота различной концентрации.

• Техники введения: папульная, линейная.
• Глубина введения – внутридермально.
• Курс составляет 2-4  процедуры (в зависимости от начального состояния кожи).

Фото 13  Биоармирование

Сейчас на косметологическом рынке появился биоревитализант пролонгированного действия, в составе которого слабостабилизированная ВМГК (Stylage HydroMax Vivacy, Франция).  Его применяют для длительного увлажнения и коррекции более выраженных возрастных изменений кожи. Эффективность от препарата составляет несколько месяцев.

• Техника введения – линейная.
• Глубина введения – средние и глубокие слои дермы.

Такой препарат позволяет работать уже не только над качеством кожи, но и заполнять неглубокие горизонтальные морщины на шее, а также проводить процедуру армирования. На лице обычно используют технику «соты» или «решетку», а при проведении армирования шеи удобнее следующая техника: препарат вводится в линейно-ретроградной технике (без визуализации) под горизонтальные морщины шеи, а затем под углом 120˚. Именно такая техника на шее позволяет создать каркас для мягких тканей (фото 13).

Инъекционный  адиполиполиз

Фото 14 Коррекция второго подбородка

Проблему гипертрофии подкожного жира в области подбородка позволяет решить применение препаратов с липолитиками (например, дезоксихолата натрия и фосфатидилхолина).

• Техника введения – перпендикулярные вколы.
• Глубина введения – подкожная жировая клетчатка, около 6 мм.
• Курс составляет несколько процедур в зависимости от выраженности ПЖК (фото 14).

Ботулинотерапия

Сгибание шеи, сокращение платизмы и повышение ее тонуса со временем приводят к появлению горизонтальных морщин и формированию тяжей. Целью ботулинотерапии в области шеи является коррекция вертикальных тяжей платизмы и горизонтальных морщин, которая осуществляется препаратами ботулинического токсина типа А (например, Ботокс, Ксеомин, Диспорта, Релатокс ) [4].

При коррекции тяжей платизмы препарат вводятся в несколько точек по ходу каждого тяжа (фото 15а).

а) тяжей платизмы б) горизонтальных морщин Фото 15 Коррекция препаратами ботулинического токсина типа А

В коррекции горизонтальных морщин шеи проводят низкодозированные интрадермальные или подкожные инъекции ботулинического токсина вдоль колец Венеры (фото 15б).

Контурная пластика

Кожа на шее очень тонкая и подвижная, поэтому применение препаратов контурной пластики в некоторой степени в этой области ограничено. Главным требованием, предъявляемым к филлерам – это их высокая пластичность, т.е. после введения препарат должен хорошо распределиться, заполнив морщины, не создав контурирования препарат Stylage S

• Препарат вводится вдоль морщин в линейно-ретроградной технике с ее заполнением
• При неглубоких морщинах воз-можно применение техники «точка за точкой»
• При провисании кожи на шеи и в субментальной зоне проводится ее укрепление с помощью биоармирования.
• Глубина введения – внутридермально (фото 16а,б,в).
• Эффект от процедуры сохраняется от 9 до 12 месяцев.

 

Фото 16 Коррекция морщин филлерами а) в линейной технике б) в точечной технике в) биоармирование

Фото 17 Разметка точек вкола при работе с канюлей

Чтобы минимизировать количество проколов и уменьшить травматичность процедуры, в этой зоне можно использовать канюлю 25 G и длиной 38 – 40 мм, схема инъекций указана на фото 17.

• Техника введения – веерная.
• После процедуры проводится массаж всей обработанной поверхности.

Тредлифтинг (Биоармирование мезонитями)

Фото 18 Схема коррекции шеи и субментальной области мезонитями

Технология применения мезонитей на основе полидиоксанона одна из основных косметологических методик, которая позволяет в короткие сроки скорректировать птоз тканей, устранить морщины и складки на коже, создать каркас, предупредить дальнейшее провисание тканей и стимулировать процесс неоколлагенеза (фото 18). При этом нити абсолютно биосовместимы с тканями, методика исключает появление шрамов после процедуры, не требует длительного реабилитационного периода, минимизирует риск возникновения осложнений. В коррекции шеи и подбородка применяются различные типы мезонитей. Применение гладких линейных мезонитей позволяет хорошо проармиро-вать зоны шеи и декольте; спиральные мезонити (screw) позволяют достичь более выраженного эффекта лифтинга благодаря свойству нити после натяжения возвращать исходную форму; «косички»/плетеная/twin/tornado screw обладают лучшей прочностью и более качественной поддерживающей способностью; игольчатые мезонити с насечками или cog — самые «мощные» нити из всего ряда, используются для усиленной подтяжки в области подбородка, они надежно фиксируют ткани благодаря наличию разнонаправленных насечек. Мезонити могут использоваться (в зависимости от клинических проявлений и их выраженности) как в изолированном варианте, так и в сочетании между собой.

Глубина введения – подкожная жировая клетчатка, более глубокое введение является опасным и связано с возможностью повреждения крупных сосудов, нервов и органов.

Учитывая классификацию инволюционных изменений шеи, следует отметить, что самым  лучшим вариантом коррекции шеи, конечно, будет сочетание методик (табл. 1).

Таблица 1 Оптимальный комплекс процедур по омоложению шеи и субментальной области в зависимости от инволюционных изменений

 

Характеристика инволюционных изменений шеи	Варианты сочетания методик
1.    Снижение тургора и эластичности кожи шеи и субментальной области, с нормальным тонусом платизмы, нормотрофией ПЖК и хорошо выраженным шейно-подбородочным углом.	1.    Сочетание пилингов с биоревитализацией или биоармирование   пролонгированными биоревитализантами или легкими филлерами.
2.    Небольшой избыток кожи, начальные проявления птоза, наличие горизонтальных складок на шее (кольца Венеры) при нормотрофии ПЖК.	2.    Сочетание мезотерапии (коктейли с  ДМАЭ, пептидами) с мезонитями для коррекции птозных участков и применение легких филлеров для заполнения горизонтальных морщин или биоармирование филлерами с одновременным заполнением морщин.
3.    Выраженные гипертрофия подкожного жира и горизонтальные складки на шее, деформационные изменения, сглаживание шейно-подбородочного угла, тяжи платизмы.	3.    Инъекции липолитических препаратов в область подбородка с последующей ботулинотерапией, а затем в одну процедуру армирования филлерами и установкой мезонитей для коррекции шейно-подбородочного угла и лифтинга тканей.
4.    Значительный избыток кожи, выраженные горизонтальные складки, гипертонус платизмы с визуализацией вертикальных тяжей, при этом ПЖК может находиться в состоянии нормотрофии или гипертрофии.	4.    Липолитическая терапия при наличии гипертрофии ПЖК. Ботулинотерапия, затем проведение армирования с установкой нитей с насечками.

 

 

Комбинирование методик –  универсальный принцип для коррекции возрастных изменений шеи, дающий выраженный эстетический эффект при однократном или двукратном использовании нескольких инновационных процедур в одной. Целесообразность комбинирования заключается в синергизме эффектов, запуске различных по этиологии  (механическое повреждение, биохимическое воздействие) процессов регенерации тканей, что в результате позволяет получить пролонгированный эстетический эффект в короткие сроки (фото 19а, 19б, 20). [5]

Фото 19а, 19б Комбинированные методики коррекции шеи (до и после)

Фото 20 Коррекция субментальной области сложными нитями.

Потемкина М.В. Член общества WOSAAM. Медицинский советник при Министерстве Здравоохранения РФ по использованию БТА «Релатокс». Международный тренер по инъекционным методикам.

Броницына Н.В. Кандидат медицинских наук, врач-дерматолог, косметолог, сертифицированный врач-тренер.

Литература

1. Bazin R, Doublet E. Skin aging atlas. Medicom publishing. France, 2007.
2. Дмитриева И. Коррекция возрастных изменений шеи. Инъекционные методы в косметологии. 2012; 3: 112 -117.
3. Сапин М., Никитюк Д. Анатомия головы и шеи. М.: Издательский центр «Академия», 2010.
4. Ингалина Ф., Тревидик П. Анатомия и инъекции ботулинического токсина. Научное общество Е2е. Париж, 2012.
5. Потемкина М. Каскадное омоложение мягких тканей лица с использованием биоармирования ГК и пептидной тредвитализации. Метаморфозы. 2014; 6: 44-46.